Conhecimento dos pais sobre o processo de aleitamento materno em mães de uma maternidade pública em Belo Horizonte, MG / Fatherly knowledge of breastfeeding process in a public maternity in Belo Horizonte, MG

OBJETIVO: Analisar os graus de conhecimento e de participação dos pais acerca do processo de aleitamento materno. MÉTODOS: Estudo do tipo observacional e transversal realizado com 351 casais entrevistados na Maternidade Odete Valadares, em Belo Horizonte, com base em questionários semiestruturados. A coleta de dados foi feita com as entrevistas divididas em duas partes, primeiro respondida pela mãe e em seguida pelo pai. A análise dos dados foi feita por meio do software Epi-Info, versão 7.1.2.0. RESULTADOS: A maioria dos pais (92,02%) relatou não ter recebido dos profissionais de saúde qualquer informação sobre a amamentação. Apenas 4,27% dos pais souberam informar o período de aleitamento materno recomendado pela Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil. Quando questionados se, em algum momento, conversaram com a mãe sobre alimentação infantil, 56,98% responderam que "não". CONCLUSÃO: O pai, apesar de reconhecer a importância do aleitamento materno, muitas vezes não conversa sobre esse assunto com a mãe. Um pai bem informado e participativo em relação à prática da amamentação poderá ser um elemento ativo de apoio para diminuir o desmame precoce. A assistência educativa sobre o aleitamento materno, por profissionais de saúde deve incluir e motivar o papel do pai a participar ativamente da amamentação.(AU)

Objectives: Analyse the degrees of involvement and knowledge of fathers on breastfeeding. Methods: Observational and transversal study undertaken with 351 interviewed couples at Odete Valadares Maternity Hospital, in Belo Horizonte, based on semi-structured questionnaires . Data was collected through a two-part interview, first answered by the mother and later by the father. Data analysis was run throughout the software Epi-Info, version 7.1.2.0. Results: Majority (92.0%) of fathers reported that they did not receive any information from health professionals about breastfeeding. Only 4.27% of fathers reported the correct breastfeeding timeline recommended by World Health Organisation and the Brazilian Ministry of Health. When argued if they, at any time, if they have spoken with the mother about the child's nurture, 56.98% answered "no". Conclusions: Despite the fact the father recognises the importance of breastfeeding, majority of the time do not talk with the mother about this subject. A well informed and engaged father on a child's nurture might be an active element in supporting precocious abclatation diminution. Educative assistance on breastfeeding undertaken by health professionals should include and motivate the role of the father to actively participate for breastfeeding. (AU)

Estudo epidemiológico da evolução de neonatos com hipertireotropinemia no Estado de Minas Gerais: Brasil / Epidemiologic study of the newborns evolution with hyperthyrotropinemia in the State of Minas Gerais: Brazil

Introdução: no exame sérico os valores de TSH acima de 10 ?Ul/mL e de T4 livre (T4L) baixo confirmam o diagnóstico do hipotireoidismo congênito, e as crianças deverão ser tratadas. Contudo, se houver elevação discreta do TSH (5,6 a 10 µUI/mL) e T4L normal, o recém-nascido (RN) apresenta quadro de hipertireotropinemia (HT) neonatal, que pode ser transitório ou permanente, e deve permanecer em acompanhamento clínico rigoroso. Objetivos: verificar a evolução de crianças triadas pelo Programa de Triagem Neonatal de Minas Gerais (PTN-MG) com HT. Métodos: estudo do tipo coorte retrospectivo. Analisaram-se os dados obtidos pelo ?teste do pezinho?, disponibilizados pelo banco de dados do Núcleo deAções e Pesquisa em Apoio Diagnóstico (NUPAD). Resultados: no período de 2000 a 2010,125 RNs apresentaram HT. Desses, 48% normalizaram os níveis de TSH no período médio de 20 meses. Já os outros 52% não normalizaram o TSH no período estudado e por isso foram mantidos em acompanhamento. Conclusões: mesmo que os níveis de TSH tenham se normalizado em 48% dos casos, concedendo alta a esses RNs, o tempo para esse desfecho foi significativo (cerca de 20 meses). Nesse período, pode haver alterações nos exames, muitas vezes com necessidade de tratamento com reposição hormonal, sendo, portanto, fundamentalo seguimento por meio de consultas e dosagens hormonais periódicas.

Introduction: in the serum exam TSH values above 10 ?Ul / mL and free T4 (FT4) low confirm the diagnosis of congenital hypothyroidism, and children should be treated. However, if mild elevation of TSH (5.6 to 10 ?UI / mL), normal FT4, the newborn (NB) has a hyperthyrotropinemia (HT) frame neonatal, which can be temporary or permanent, and should remain in rigorous clinical monitoring. Objects: to check the progress of children screened by the Newborn Screening Program of Minas Gerais (LWA-MG) withHT. Methods: this is a retrospective cohort study. We analyzed the data obtained by ? heel prick test ? provided by the Core Database Action and Research in Support Diagnostics (NUPAD). Results: from 2000 to 2010, 125 newborns had HT. Of these, 48% had a normal TSH levels in an average period of 20 months. As for the other 52% did not normalizeTSH during the study period and were therefore kept in accompaniment. Conclusions: Even though TSH levels have become normal in 48% of cases providing high for these RNs, this time to endpoint was significantly (about 20 months). During this period there may be changes in the exams, often requiring treatment with hormone replacement, and is therefore essential to follow through periodic consultations and hormone levels.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças de quatro escolas estaduais de Belo Horizonte, Minas Gerais / Prevalence of overweight and obesity in children of four State schools in Belo Horizonte, Minas Gerais

Introdução: a obesidade é um distúrbio do estado nutricional, de difícil tratamento, relacionado ao aumento do tecido adiposo, com consequente elevação do peso corporal. A população vem apresentando alta prevalência de excesso de peso e entre as causas para explicar esse aumento estão as mudanças no estilo de vida e nos hábitos alimentares. Objetivos: avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças dequatro escolas estaduais de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: estudo transversal e observacional, constituído por uma amostra de 194 estudantes, com idade entre sete e nove anos, de quatro escolas estaduais de Belo Horizonte. Foram obtidos os dados antropométricos (peso e altura) e alguns dados de hábitos de vida. Como referencial para a análise dos dados foram utilizados os indicadores propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a fim de se obter as prevalências de sobrepeso e obesidade. Resultados: houve certa homogeneidade na distribuição entre as faixas etárias e predominância do sexo feminino sobre o masculino. Das crianças analisadas, 20,1% estão na faixa de sobrepeso, sendo que 13,9% são meninas e 6,2% são meninos. Enquantoisso, 16,0% das crianças foram considerados obesos, sendo que 10,8% são meninas e 5,2% meninos. Conclusão: o número de crianças acima do peso é significativo e preocupante, o que indica a necessidade de ações direcionadas para a prevenção e tratamento desse importante problema de saúde pública.

Introduction: obesity is a disorder of nutritional status that is difficult to treat and related to increasing in adipose tissue with consequent elevation of body weight. The population has shown a high prevalence of overweight and among the causes to explain this weight increase are changes in lifestyle and eating habits. Objectives: to evaluate the prevalence of overweight and obesity in children of four State schools in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: this was a cross-sectional and observational study consisting of 194 students, aged between seven and nine years, attending four State schools in Belo Horizonte. Anthropometric (height and weight) and some life habits data were obtained. Indicators proposed by the World Health Organization (WHO) were used as a reference for the data analysis to obtain the prevalence of overweight and obesity. Results: there was certain homogeneity in the distribution between age groups and female predominance over males. Out of the examined children, 20.1% are in the overweight range, 13.9% are girls and 6.2% are boys. Meanwhile,16.0% of children were considered obese; 10.8% are girls, and 5.2% are boys. Conclusion: the number of overweight children is significant and troubling, which indicates the need for targeted actions to prevent and treat this important public health problem.

Fatores associados à duracão do aleitamento materno em três municípios na região do Alto Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil / Factors associated with breastfeeding duration in three cities in the region of Alto Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil

O objetivo do estudo foi identificar e analisar as variáveis associadas à menor duracão do aleitamento materno em três municípios da região do Alto Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Este foi um estudo do tipo transversal, com dados retrospectivos, em três municípios da região. Foram consideradas, para o estudo, todas as criancas com até 24 meses de idade. A análise estatística foi feita utilizando-se o método de Kaplan-Meier e o modelo de regressão de Cox. Foram estudadas 450 criancas. Três variáveis foram associadas com a duracão do aleitamento materno: risco de interrupcão precoce 1,59 [1,08;2,36] vez maior se a escolaridade paterna for maior ou igual ao segundo grau completo, 1,52 [1,00;2,34] vez maior quando o pai não reside com a crianca e 3,07 [2,17;4,34] vezes maior quando as criancas usaram chupeta. Assim sendo, maior escolaridade paterna, uso de chupeta pela crianca e o fato de o pai não residir com a crianca foram os fatores associados com menor duracão do aleitamento materno.

Prevalência do uso de drogas em adolescentes escolares / Drug use prevalence among scholar teenagers

Objetivos: Avaliar a prevalência do uso de bebidas alcoólicas e outras drogas em adolescentes escolares. Material e método: Estudo do tipo transversal, com dados retrospectivos sobre o uso de bebidas alcoólicas e outras drogas, fornecidos por alunos, com idade de 13 a 19 anos, de escola no interior de Minas Gerais. Utilizado questionário anônimo, auto-aplicável e de preenchimento voluntário. Resultados: Foram estudados 866 adolescentes. A prevalência do uso de álcool foi de 77,2%, sendo que, deste total, 57,1% usaram-no pela primeira vez entre os 13 e 15 anos. As bebidas mais utilizadas foram cerveja e vinho. O local mais freqüente do primeiro contato com o álcool foi a "rua" (50,2%) seguido do domicílio (24,2%). As companhias mais freqüentes foram membros da própria família (28%) e amigos (25,7%). Dos que experimentaram bebida alcoólica, 44,9% usam-na, atualmente, menos de uma vez por semana; 38,1% não a usam e 16,8% usam-na, pelo menos, uma vez por semana. Em relação ao uso de outras substâncias, 13,0% já consumiram fumo e 3,9%, maconha. Observou-se associação estatisticamente significativa entre o uso de bebida alcoólica e o uso de tabaco (p=0,000); entretanto não se verificou associação entre o consumo de bebida e o sexo (p=0,190). Conclusões: Encontrada alta prevalência de uso de bebidas alcoólicas, e prevalência significativa, porém menor do que em outros estudos, do uso de outras drogas, em alunos de 13 a 19 anos, sendo necessária a realização de ações preventivas eficazes, direcionadas especialmente aos usuários de bebidas alcoólicas.

Objective: To evaluate the prevalence of alcoholic beverages and other drugs among teenager students. Methods: Cross-sectional study with retrospective data about use of alcoholic beverages and other drugs provided by students, 13 to 19 years old, from a school in Gouveia, Minas Gerais. Volunteers filled out a self-applicable non-identifiable questionnaire. Results: The sample consisted of 866 teenagers. The prevalence of alcohol use was 77.2%; 57.1% had this first contact berween 13 and 15 years old. The most common alcoholic beverages were beer and wine. "Street" (50.2%) was he most frequent place of first contact followed by home (24.2%). The most frequent companies were family members (28.0%) and friends (25,7%). Out of the students exposed to alcoholic beverage, presently 38.1, 44.9, and 16.8%, do not drink, drink less than once a week, or drink less than once a week, respectively. Regarding other substances, 13.0 and 3.9% have already consumed tobacco and marijuana, respectively. The association berween alcoholic beverage and the use of tobacco was statistically significant (p=0.001); no association was found between alcoholic beverage and gender (p=0.190). Conclusions: A high prevalence of alcoholic use was detected among 13-19 years old students in Gouveia, MG, even though with a lower prevalence when compared with other reported studies with teen-agers. Preventive actions are necessary, especially regarding alcoholic beverages.

Situação do aleitamento materno e práticas de alimentação complementar em crianças com até 24 meses de idade no Município de Moema, MG / Breastfeeding situation and complementary food practices in children up to 24 months age in Moema City, MG

Objetivo: conhecer a duração e a prevalência do aleitamento materno no município de Moema, Minas Gerais. Método: estudo do tipo transversal, com componente retrospectivo, realizado no município de Moema. Foram consideradas as crianças com até 24 meses de idade. A estimativa era de 180 crianças nesta faixa etária no município. Utilizou-se um questionário que visava obter as seguintes informações: idade da criança, duração (em meses) do aleitamento materno e início do uso de alimentos complementares. A duração estimada de aleitamento materno foi obtida pelo método de Kaplan-Meier. As análises foram feitas nos programas EPIINFO, versão 6.04d. e do KMSURV. Resultados: Foram estudadas 170 crianças, sendo 48,5% do sexo masculino e 51,5% do sexo feminino. A mediana estimada da duração do aleitamento materno exclusivo foi de 75 dias, enquanto do aleitamento materno, independentemente do uso de outros alimentos, de 195 dias. Em relação ao uso de alimentos complementares, os chás já eram consumidos por 33,6% das crianças no primeiro mês de vida e por 46,2% no segundo mês: a água por 17,1% no primeiro mês e por 32,9% no segundo. Conclusão: A duração do aleitamento materno exclusivo está muito inferior à recomendação atual, que é de seis meses. Alimentos complementares de baixo valor nutritivo, principalmente chás, são introduzidos precocemente. A duração do aleitamento materno, independentemente do uso de outros alimentos, também está ainda distante das recomendações atuais.

Objective: To know the duration and the prevalence of breastfeeding in Moema, Minas Gerais. Methods: A crosssectional study, with retrospective component, was carried out in Moema. Data were collected from a sample of 180 infants from birth to 24 months of age. A questionnaire was used to obtain the following data: child's age, duration (in months) of breastfeeding, and time when complementary food was started. For analysis, EPIINFO 6.04d version and KMSURV programs were used. Results: The study included 170 children (48.5% male, 51.5% female). The estimated median of duration of exclusive breastfeeding was 75 days, while for breastfeeding, independent of the use of complementary food, was 195 days. Concerning complementary feeding, tea was consumed by 36 and 42% of the children in the first and second month of life, respectively. Water was given to 17.1 and 32.9% in the first and second month of life, respectively. Conclusion: The duration of exclusive breastfeeding was much lower than the present recommendations (six months). Complementary foods with low nutritious value, especially tea, are precociously started. The durations of breastfeeding, independent of the use of complementary foods, is also far from the recommendations.

Prevalência do aleitamento materno e práticas de alimentação complementar em crianças com até 24 meses de idade na região do Alto Jequitinhonha, Minas Gerais / Breastfeeding prevalence and complementary feeding practices in children up to 24 months old in Alto Jequitinhonha region, Minas Gerais, Brazil

OBJETIVO: Determinar a freqüência e duração do aleitamento materno e identificar as práticas relacionadas à alimentação complementar em municípios do Alto Jequitinhonha. MÉTODOS: Estudo transversal, com 450 crianças desde o nascimento até os 24 meses de idade, nos municípios de Carbonita, São Gonçalo do Rio Preto e Datas. A coleta de dados foi feita através da aplicação de questionários em entrevistas com as mães. As análises foram feitas utilizando-se os programas Epi Info versão 6.04b e SPSS versão 8.0. RESULTADOS: Medianas de 10,85 meses para amamentação, 3,85 meses para amamentação completa e 1,51 meses para amamentação exclusiva. Foram observadas em relação à área de residência, as medianas de amamentação foram 9,70 para área urbana e 16,00 para área rural. Com menos de 1 mês de vida, 33,6 por cento das crianças já recebiam chás e 12,4 por cento recebiam água. O consumo de carne foi de 40,5 por cento e fruta de 44,1 por cento, na faixa etária de 6 e 12 meses de idade, nas últimas 24 horas. Houve associação estatisticamente significativa entre residir na área rural e menor consumo de sucos, frutas, verduras/legumes e carne nas crianças maiores de 1 ano. CONCLUSAO: A duração da amamentação nos três municípios foi maior do que em outros estudos recentes no país, porém a amamentação exclusiva continua sendo pouco praticada. Alimentos complementares de baixo valor nutritivo são iniciados precocemente, e alguns alimentos são fornecidos com pouca freqüência após 6 meses de idade.

Influência do uso da chupeta e do tabagismo materno na amamentação: revisão de literatura / Influence of pacifier's use and of mother's smoking on breastfeeding: review of literature

O objetivo foi descrever e analisar os efeitos da chupeta e do tabagismo materno na amamentação. Utilizaram-se as bases de dados LILACS e MEDLINE, considerados apenas estudos com análise multivariada e sem fatores que trouxessem prejuízo à validade interna. Em oito estudos, encontrou-se associação significativa entre uso da chupeta e menor duração do aleitamento materno. Em um desses estudos foi encontrado efeito dose-resposta, tendo tido associação significativa apenas com o uso diário. A influência negativa sobre amamentação exclusiva foi analisada, em quatro estudos, e os resultados mostraram associação significativa para uso de suplementos nos primeiros dias e para menor duração de amamentação exclusiva. Em oito estudos, tabagismo materno teve associação significativa. Foi encontrado efeito dose-resposta, no estudo em que foi pesquisado. Houve associação significativa entre tabagismo materno e menor duração da amamentação exclusiva nos três estudos que fizeram esta análise. Uso de chupeta e tabagismo materno estão associados com menor duração da amamentação, evidenciando a necessidade de maiores informações à população e aos profissionais de saúde sobre seus efeitos negativos.

The objective was to describe and analyse the effects of mother's smoking and infanf's use of pacifier in breastfeeding, using LILACS and MEDLINE databases, considered only studies with the use of multivariate analisys and without factors that could prejudice internal validity. In 8 studies was showed association statistically significant between use of pacifier and shorter duration of breastfeeding. Clements et al. found OR = 2,64 and Howard et al. OR = 1,61. Dose-response relation was found by Vogel. Whatever the negative influence on exclusive breastfeeding, Clements et al. found OR = 1,85, Howard et al. OR = 1,53. In 8 studies mother's smoking showed significam association with shorter duration of breastfeeding. Ratner et al. found OR =- 3,6, Edwards et al. OR = 2,48. Only in Hornell et al. didn't found significant association. Dose-response relation was found by Nafstad. In relation to negative influence on exclusive breastfeeding, Edwards et al. found OR = 3,53. Use of pacifier and mother's smoking are associated with shorter duration of breastfeeding, making evident the need of higher informations to the population and health professionals about thesenegative effects.